血府逐瘀汤的功效与作用

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血府逐瘀汤的功效与作用

方剂:血府逐瘀汤的作用,血府逐瘀汤的功能主治

方剂名称:血府逐瘀汤

成分组成:

当归3钱,生地3钱,桃仁4钱,红花3钱,枳壳2钱,赤芍2钱,柴胡1钱,甘草2钱,桔梗1钱半,川芎1钱半,牛膝3钱。

出处:

《医林改错》卷上。

主治:

胸中血瘀,血行不畅。胸痛、头痛日久不愈,痛时如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔仲,或夜不能睡,或夜寐不安,或急躁善怒,或入暮潮热,或舌质黯红,舌边有瘀斑;或舌面有瘀点,唇暗或两目黯黑,脉涩或弦紧。现用于冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛,风湿性心脏痛、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛,以及脑震荡后遗症之头痛头晕,精神抑郁等证,确有瘀血在内者。

加减:

功效:

活血祛瘀,行气止痛。

用法用量:

水煎服。

制备方法:

临床应用:

1.胸不任物:江西巡抚阿霖公,年七十四,夜卧露胸可睡,盖一层布压则不能睡,已经7年,召余诊之,此方5付痊愈。2.胸任重物:一女22岁,夜卧令仆妇坐于胸方睡,已经2年,余亦用此方,3付而愈。3.脑动脉硬化性头痛眩晕:自1976年至1982年间,收治32例患者,均经脑血流图、眼底检查、血脂测定,并结合病史,排除其他病因的头痛眩晕。本组男25例,女7例。年龄35-39者4例,40以上者28例。症状以头痛眩晕为主,伴有失眠健忘,四肢麻木。其中显效12例(头痛眩晕消失,其他症状骤减或消失,脑血流图检查有明显改善或正常);有效17例(头痛基本控制,眩晕偶发且微,其他症状减轻,脑血流图亦有改善);无效3例。4.顽固性失眠:患者男性,42岁,顽固失眠2年余,伴头晕且痛,下肢常麻木。曾用氯丙嗪、异丙嗪、巴氏合剂等多种镇静安神剂治疗,初虽有效,久则无效。中药已用过归脾,交泰、温胆之类亦无效。患者面色黧黑无华,神痿,皮肤甲错,胸背有汗斑,舌质略紫,舌苔黄腻,脉弦细有力。治用本方加磁石。服1剂后患者精神反而兴奋,难以入眠,第2剂始见效,7剂后头晕头痛明显好转,原方去磁石续服14剂。每日能安眠,其他症状亦渐消失。后以补心丹调理。

各家论述:

1.《医林改错注释》:血府逐瘀汤用桃仁、红花、川芎、赤芍活血祛瘀,配合当归、生地活血养血,使瘀血去而又不伤血。柴胡、枳壳疏肝理气,使气行则血行;牛膝破瘀通经,引瘀血下行。桔梗入肺经,载药上行,使药力发挥于胸(血府),又能开胸膈滞气,宣通气血,有助于血府瘀血的化与行,与枳壳、柴胡同用,尤善开胸散结,牛膝引瘀血下行,一升一降,使气血更易运行;甘草缓急,通百脉以调和诸药。2.《方剂学》:本方是王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证,由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。胸胁为肝经循行之处,瘀血在胸中,气机阻滞,则肝郁不舒,故胸胁刺痛,日久不愈,急躁易怒。瘀久化热,气郁化火,故内热瞀闷,或心悸失眠,或入暮潮热;上扰清窍,则为头痛;横犯胃府,胃失和降,则干呕呃逆,甚则饮水则呛。至于唇、目、舌、脉所见,皆为瘀血之征。故治当活血化瘀,兼以行气解郁。方中桃红四物汤活血化瘀而养血,四逆散行气和血而舒肝,桔梗开肺气,载药上行,合枳壳则升降上焦之气而宽胸,尤以牛膝通利血脉,引血下行,互相配合,使血活气行,瘀化热消而肝郁亦解,诸症自愈。

用药禁忌:

附注:

本方改为丸剂,名“血府逐瘀丸”(见《全国中药成药处方集》沈阳方)。

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