方剂:三黄汤的作用,三黄汤的功能主治
方剂名称:三黄汤
成分组成:
麻黄30铢(去节),黄耆12铢,黄芩18铢,独活1两,细辛12铢。
出处:
《千金》卷八引张仲景方。
主治:
中风,手足拘挛,百节痛烦,烦热心乱,恶寒经日,不欲饮食;贼风偏猥腿风,半身不遂;失音不语。
加减:
心中热,加大黄半两;胀满,加枳实6铢;气逆,加人参18铢;心悸,加牡蛎18铢;渴,加栝楼18铢;先有寒,加八角附子1枚。
功效:
用法用量:
以水5升,煮取2升,分2服。1服小汗出,两服大汗。
制备方法:
临床应用:
各家论述:
1.张氏医通:此方《千金》云仲景三黄汤,治恶寒经日不止,不欲饮食,全似内外虚寒之候,而方中仅用黄芩之苦寒,岂不疑麻黄辈之温散乎?既用麻黄,复用黄耆,岂不疑表气之闭拒乎?易知恶寒经日不止,虽有似乎虚寒。而实卫虚不能胜邪所致;不欲饮食,亦是风热内蕴之故;观烦热心乱一语,病情灼然。故方中虽以麻黄、独活、细辛开发腠理于外;即以黄芩清解风热于内,更虑卫虚难于作汗,乃以大剂黄耆助之,与黄耆建中之义不殊。其用黄耆之意有二:一以佐麻黄开发之权,一以杜虚风复入之路也。方后复云,心热加大黄,言服前药后心中烦热不除,知黄芩不能祛之外散,即以本方加大黄以引之下泄也。其加枳实、加人参、加牡蛎、加栝楼等法,或治旺气,或助本元,各随标本而施。加附子者,专佐麻黄之蒸发,助黄耆温经,殊非阴寒之谓,与麻黄附子细辛汤同源异流。2.《法律》:此方治风入荣卫肢节之间,扰乱既久,证显烦热恶寒不食,邪盛正虚可知。其用麻黄为君者,以麻黄能通阳气而开痹也;故痹非得汗不开,然内虚当虑,须用参、耆以佐之;而虚复有寒热之不同,虚热则用黄芩,虚寒则加附子。
用药禁忌:
附注:
千金三黄汤(《金匮》卷上附方)、加减三黄汤(《圣济总录》卷十)、三黄散(《普济方》卷三一六)、三黄独活汤(《校注妇人良方》卷三)。